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昨日夜班急診門口停了一輛轎車,開車的人下車大喊有沒有推床....xxx喝醉酒,上腹部痛....
家人說病人常常喝酒,曾經胰臟發炎過,這一次又出去喝了好久,凌晨被陌生人送回家中,陌生人表示病患倒在路旁,病患和陌生人告知家裡地址,由陌生人協助送回家....
家屬看到病患返家一直說上腹部痛,又渾身酒味,認為有可能胰臟炎發作,趕緊用自家轎車送至我們家急診....
病患到急診時意識混亂,但稍微能表示上腹部不適.....本來認為的確有可能是胰臟發炎,但眼睛突然看到B.P monitor一直show不太出來數值,後來勉強有85/50 mmHg....在病患抽完血要送去照相時...請護理同仁先送去急救區接上monitor
....覺得病人似乎沒有想像中"酗酒合併胰臟發炎"那麼簡單.....EKG monitor一接上就看到Lead II ST elevation........
12 lead EKG:II,III,aVF STE with V1 reciprocal change....很典型的心臟下壁心肌梗塞合併心因性休克.....病患之後在診斷後的10分鐘內downhill.....轉診醫院聯絡ok,但出發前就在要換床上救護車前PEA....見到家屬跪在地上求神明讓他渡過這個難關....
當下能做的就是努力的CPR看有沒有機會回來....2分鐘後ROSC,穩住血壓......告知病患家屬,轉診中隨時會心跳停止....家屬表示了解,臨走前一直說謝謝.....但自己內心知道病人應該是很難度過這個難關,病患上了車,我走到車後大聲地和病患說...你要加油...
很矛盾的心情....後來得知病患在救護車上又collapse了......
家人說病人常常喝酒,曾經胰臟發炎過,這一次又出去喝了好久,凌晨被陌生人送回家中,陌生人表示病患倒在路旁,病患和陌生人告知家裡地址,由陌生人協助送回家....
家屬看到病患返家一直說上腹部痛,又渾身酒味,認為有可能胰臟炎發作,趕緊用自家轎車送至我們家急診....
病患到急診時意識混亂,但稍微能表示上腹部不適.....本來認為的確有可能是胰臟發炎,但眼睛突然看到B.P monitor一直show不太出來數值,後來勉強有85/50 mmHg....在病患抽完血要送去照相時...請護理同仁先送去急救區接上monitor
....覺得病人似乎沒有想像中"酗酒合併胰臟發炎"那麼簡單.....EKG monitor一接上就看到Lead II ST elevation........
12 lead EKG:II,III,aVF STE with V1 reciprocal change....很典型的心臟下壁心肌梗塞合併心因性休克.....病患之後在診斷後的10分鐘內downhill.....轉診醫院聯絡ok,但出發前就在要換床上救護車前PEA....見到家屬跪在地上求神明讓他渡過這個難關....
當下能做的就是努力的CPR看有沒有機會回來....2分鐘後ROSC,穩住血壓......告知病患家屬,轉診中隨時會心跳停止....家屬表示了解,臨走前一直說謝謝.....但自己內心知道病人應該是很難度過這個難關,病患上了車,我走到車後大聲地和病患說...你要加油...
很矛盾的心情....後來得知病患在救護車上又collapse了......
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