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今早一位60歲男性,過去有高血壓病史,並無糖尿病與抽煙.主述做生意時突然覺得胸口抽痛/悶痛至本院急診就診

一開始詢問病史時,病患表示過去並無此狀況,且左手開始麻麻的.當下問診完後,心中認為此病患為急性心肌梗塞的高危險群

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急診室真的是爹不疼,娘不愛的一個單位....好事很少有我們的份,但每次開會又覺得我們很重要,不管怎樣一定要出席.....

每次申請急診的醫療器材都一直砍,不給過.....本來也有申請fiberscope與超音波也全被砍掉....壞人都是急診再當,若真的有醫療上的糾紛,不知道醫院是否也有Guts.....

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今日上班聽到緊急無線電傳來,救護車上有兩名病患,一名幼兒,一名路倒病患.....

剛聽到有點傻眼....因為還在思考這兩位病患的關係時,救護車就到了門口~~

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今日遇到一位老婦人由外籍看護陪伴著,主訴全身都不舒服~~~

經過病史詢問,實驗室檢查並無明顯危及生命的疾病存在....

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今日共有三位OHCA很配合時間....一位接著一位....分毫不浪費急救室的空間....

OHCA1:來時Asystole,據家屬說已沒洗腎一週...EKG只有Asystole,沒有像Sine wave的EKG出現....

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 昨日拖著熬夜玩iPad的身體,一大早至沙鹿光田上課去.....

上課之前依稀記得Google map上在光田附近有一家肉圓福不錯吃....

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自從7年前和一群IN瘋子募款去花蓮原住民兒童之家關懷行後,就再也沒有義舉出現....都是在急診看著生老病死的產生.....

沒想到下鄉來到竹榮後,還有機會參與到社會公益(心中OS:在急診看那些酒鬼來來去去,算不算義診??)

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今日回到苗栗家中載著老媽與大哥出門旅遊.....

途中發現一隻小橘貓,媽媽順口說了一句苗栗家裡常常會有一隻非常漂亮的貓咪經過喔......

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前日某位病患來時主述臉上有傷口.....據說死也不說為何受傷......

IMG_0294.JPG 

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從以前急診老師教導我們..No airway is nothing....就一直謹記在心.....

對於一些插管的東東都還蠻有興趣的,禀持著每個都可能是difficult airway的病人來做處理(當然不是每個都割脖子啦)....

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今日遇到一對父母帶著小孩子來看病.......

看診時只見小孩臉上都是血,頭上有一道很長的撕裂傷....小孩邊哭邊說騎腳踏車摔倒....

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感謝2010/9/18有去高榮學習Suture技巧.....
今日的外傷傷口都用上了啦.....真是千奇百怪....認真學習中.....

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今日上班來了一位年輕女性,主訴喝沙威隆喝了半瓶鬧自殺.....
仔細一問原來是被老公家暴(臉上還有熊貓眼),實在受不了脅迫所以喝沙威隆加上割睕希望一走了之.....隔沒多久老公就衝到急診來.....

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今日上外科急診,看到前面急診內科的學長一大早就接了一個發燒,意識模糊,嚴重低血鈉的病患.....
當時病患有安排腦部電腦斷層,我坐在急診外科的位置點了前幾天幫病人插了胸管的片子看.....很好奇的點了學長病人的Brain CT.....

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  • Sep 24 Fri 2010 23:07
  • 威脅

病患於昨日胸口與頭部因跌倒而撞擊到...昨日先至新竹市某家醫院看,Brain CT並無明顯出血,因家住竹東附近因此從LMD至本院就診。昨日當班醫師幫病患做血液與X-ray檢查,並無特別異樣狀況。病患當時表示要求住院觀察。但因無急性住院必要,所以沒有給予住院。昨日病患於急診室撂下狠話,一定要我找兄弟來嗎?才可住院嗎?!
今日又來至急診,於急診再次檢查,告知病患目前不需急性住院,在急診觀察至晚上→病患不同意於急診觀察,堅持要住院,還以恐嚇語氣說是不是自殺就可以住院,那我去跳樓好了,回去死死好了,我就從你們醫院上面跳下來。回去死掉了,你們要負全責....之後聽說病患跑去院本部去鬧院長....可能吃不到甜頭吧,後來離開又跑去竹東鎮公所去鬧....一整個感覺被威脅.....我決定我這星期去台北上課要順便買一支偽裝隱蔽式的錄音筆,時時刻刻將錄音筆打開,有點像行車記錄器一樣.....保護自己!!!!!

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昨日夜班急診門口停了一輛轎車,開車的人下車大喊有沒有推床....xxx喝醉酒,上腹部痛....
家人說病人常常喝酒,曾經胰臟發炎過,這一次又出去喝了好久,凌晨被陌生人送回家中,陌生人表示病患倒在路旁,病患和陌生人告知家裡地址,由陌生人協助送回家....

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剛剛看到Facebook上有一張生氣的狗狗照片,讓我想起ACLS 2005 guideline裡面那個Stroke臉部表情...真是如出一轍!!!

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昨日搭飛機時,看到了飛機飛在彩虹之上,趕緊偷偷地把iphone打開偷拍下來這美好的景色!!!

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某日在蘇榮急診支援時,出現了一位老阿杯...

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前天和我們家的急診R一起上班,趣事一件.....
蘇R帶著病患至超音波檢查區做檢查,家屬在旁陪同....

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