★胸前V字,張牙舞爪,急診唬爛熊是也★

為何center的會診，都是竭盡所能deny自家疾病，把別人家的診斷寫在第一個....
常常都是....
CV Note:(For SOB)
1.COPD with AE
2.R/O CHF
CM Note:(For SOB)
1,CHF with APE
2.R/O COPD with AE
CV Note:(For anemia)
1.Elevated TnI,R/O GI bleeding with anemia related
2.NSTEMI was not likely
NEPH note:(For APE)
1.CHF with APE,R/O NSTEMI,not favor fluid overload
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這沒有對或錯....的確寫入Dx內的都是有可能，醫學沒有100%是如何如何....但別人家的病都擺在第一位....
今天也遇到一個:
56歲AAA上個月開刀，今天來急診主訴腹痛、嘔吐....
KUB:Small bowel dilation→R/O intestion obstruction realted to adhesion
CVS連下來看都沒有，直接要我們會診GS，自己家開的刀不自己處理還要別人幫忙擦屁股...
不只這科啦，常常都覺得病人的問題是別人家的問題，一副我就是不收....看你們離開center...還會不會那麼有種不收病人...來看看病人，摸摸肚子吧!!!這樣子才能增加自己的臨床經驗，不要覺得急診在刁難你們，沒事我們不會亂call你們的....
上述例子...最後切CT，因為各科極度deny為自家疾病...Dx:post-OP abscess formation...
答案若然揭曉....